Cambios en la densidad del comercio minorista de alimentos en Hermosillo, México, en el periodo del 2010 al 2021, y su asociación con la dieta, antropometría y salud de mujeres adultas

El comercio minorista de alimentos es un componente del ambiente alimentario que influye en la selección y consumo de alimentos. En las últimas décadas, México ha experimentado cambios en el ambiente alimentario que coinciden con el incremento del sobrepeso, obesidad y las enfermedades no transmisibles (ENT) de su población. El objetivo de este estudio fue analizar los cambios en la densidad de comercios minoristas de alimentos en zonas de media y alta marginación de Hermosillo, Sonora, situado en la región Pacífico Norte de México, en el periodo del 2010 al 2021, y su asociación con la dieta, antropometría y salud de mujeres adultas. La información del comercio minorista de alimentos se obtuvo del Diccionario Estadístico Nacional de Unidades Económicas (DENUE). Se entrevistó y se tomaron medidas antropométricas a una muestra de 104 mujeres adultas. En el periodo de estudio, el comercio minorista de alimentos tuvo cambios significativos en las zonas de media y alta marginación de la localidad. El promedio de edad de las participantes fue de 47,6±15 años. La prevalencia de sobrepeso y obesidad, diabetes e hipertensión fue del 88%, 20% y 40%, respectivamente. El aumento en la densidad de tiendas de conveniencia se asoció de manera positiva con el índice de masa corporal, circunferencia de cintura y obesidad de las participantes (β: 3,22; p<0,01; β: 7,70; p<0,01; OR: 3,12; p<0,01). Los resultados muestran que el tipo de establecimiento en donde se compran los alimentos se asocia con indicadores de salud de la población.

Food retail is a component of the food environment that influences food selection and consumption. In recent decades, Mexico has experienced changes in the food environment that coincide with the increase in overweight, obesity, and non-communicable diseases (NCDs) among its population. The aim of this study was to analyze changes in the density of food retail from 2010 to 2021 in areas of medium and high marginalization in Hermosillo, Sonora, located in the North Pacific region of Mexico, and their association with diet, anthropometry, and adult women's health. Information on food retail was obtained from the National Statistic Directory of Economic Units (DENUE). A sample of 104 adult women was interviewed, and their anthropometric measurements were taken. The findings revealed significant changes in the density of food retail in areas of medium and high marginalization during the study period. The participant's mean age was 47,6±15 years. The prevalence of overweight and obesity, diabetes, and high blood pressure was 88%, 20%, and 40%, respectively. The increase in the density of convenience stores was positively associated with women's body mass index, waist circumference, and obesity (β: 3,22; p<0,01; β: 7,70; p<0,01; OR: 3,12; p<0,01). The results demonstrate that the type of establishment where food is purchased is associated with the population's health status.

Determinantes socioeconómicos de salud y COVID-19 en México / Socioeconomic determinants of health and COVID-19 in Mexico

Resumen Introducción: La población en situación de pobreza presenta una carga patológica mayor que los estratos sociales con mejores posibilidades económicas. Objetivo: Determinar la influencia de los factores socioeconómicos y demográficos en la morbilidad, mortalidad y letalidad de COVID-19 en municipios y estados de México. Métodos: Se analizó la morbilidad, mortalidad y letalidad asociadas a COVID-19 conforme el índice de desarrollo humano y sus indicadores, así como el tipo de población. Se realizaron análisis estadísticos descriptivos, de correlación entre variables de desarrollo versus morbilidad, mortalidad y letalidad, pruebas de asociación y agrupaciones jerárquicas. Resultados: Se observaron correlaciones positivas entre la morbilidad y mortalidad y el índice de desarrollo humano; la letalidad por COVID-19 aumentó conforme disminuyó dicho índice. Existió riesgo significativamente superior de alta letalidad en las localidades con moderado y bajo desarrollo, así como en aquellas con menos de 49 999 habitantes. Los principales factores asociados a la letalidad fueron la falta de acceso a los servicios de salud, la vulnerabilidad por ingreso y la carencia social. Conclusiones: La evidencia generada debe llevar a decisiones tendentes al mejoramiento de la calidad de vida de la población con carencias y vulnerabilidades sociales, que necesita ser protegida contra las consecuencias de la actual pandemia de COVID-19.

Abstract Introduction: The population living in conditions of poorness has a heavier pathological burden than social strata with better economic possibilities. Objective: To determine the influence of socioeconomic and demographic factors on COVID-19 morbidity, mortality and lethality in municipalities and states of Mexico. Methods: Morbidity, mortality and lethality associated with COVID-19 were analyzed according to the human development index and its indicators, and type of population. Descriptive statistical analyses, correlations between developmental variables and morbidity, mortality and lethality, association tests and hierarchical groupings were conducted. Results: Positive correlations were observed between morbidity and mortality and the human development index; COVID-19 fatality increased as the values of said index decreased. There was a significantly higher risk of elevated mortality in localities with moderate and low development, and in those with less than 49,999 inhabitants. The main factors associated with fatality were lack of access to health services, income vulnerability and social deprivation. Conclusions: The evidence generated should lead to decisions aimed at improving the quality of life of the population with social deprivations and vulnerabilities, which needs to be protected against the consequences of current COVID-19 pandemic.

Repercussões da experiência artística frente ao sofrimento psíquico grave, ao internamento e à exclusão social / Repercussions of the artistic experience in the face of severe psychic suffering, internment and social exclusion / Repercusiones de la experiencia artística ante el sufrimiento psíquico severo, internamiento y exclusión social

OBJETIVO: analisar a elaboração de novas perspectivas pelos atores-criadores de Projeto Bispo: tratados como bicho, comportam-se como um sobre o sofrimento psíquico grave, o internamento e a exclusão social. MÉTODO: trata-se de pesquisa qualitativa em saúde que associou pesquisa bibliográfica, trabalho de campo e entrevistas semiestruturadas desenvolvidas e aplicadas pela pesquisadora. Sete artistas foram entrevistados entre junho e agosto de 2018. No tratamento das entrevistas, seguiu-se a análise de conteúdo com a técnica de análise temática. RESULTADOS: o estudo revelou que O Coletivo operou experimentação na qual os artistas participaram do levantamento do material teórico que serviu de base às discussões estéticas, realizaram exploração do espaço urbano, fabricaram figurinos e objetos cênicos e elaboraram narrativas a partir das atividades coletivas. O encontro entre artistas e indivíduos em situação de rua, que perderam seu lugar social, sobretudo, devido ao uso de álcool e outras drogas, possibilitou a apropriação dessa temática no espetáculo. CONCLUSÃO: além da transformação da perspectiva dos artistas, a dramaturgia empreendida pelo grupo de teatro trouxe a percepção de que é possível provocar a formação de novas concepções e discursos a respeito do sofrimento psíquico severo, do internamento e da exclusão social por meio da arte.

OBJECTIVE: to analyze the elaboration of new perspectives by actors-creators of Projeto Bispo: treated like animals, behaving as one on severe psychic suffering, internment and social exclusion. METHOD: it is a qualitative research in health that associated bibliographic research, fieldwork and semi-structured interviews developed and applied by this researcher. Seven artists were interviewed between June and August 2018. Content analysis with the thematic analysis technique was followed for treating the interviews. RESULTS: the study revealed that O Coletivo operated an experiment in which the artists participated in the survey of theoretical material that served as a basis for aesthetic discussions, carried out exploration of urban space, manufactured costumes and scenic objects and elaborated narratives from the collective activities. The encounter among street artists and individuals, who lost their social place mainly due to the use of alcohol and other drugs, allowed this theme to be appropriated by the show. CONCLUSION: the analysis showed that, beyond the transformation of the perspective of actors-creators, the dramaturgy undertaken by the theater group brought the perception that it is possible to provoke the formation of new concepts and discourses about severe psychic suffering, hospitalization and social exclusion through the art.

OBJETIVO: analizar la elaboración de nuevas perspectivas por parte de actores-creadores del Projeto Bispo: tratados como animales, se comportan como tal sobre sufrimiento psíquico severo, internamiento y exclusión social. MÉTODO: es una investigación cualitativa en salud que asoció investigación bibliográfica, trabajo de campo y entrevistas semi estructuradas desarrolladas y aplicadas por esta investigadora. Siete artistas fueron entrevistados entre junio y agosto de 2018. Para el tratamiento de las entrevistas, se procedió a un análisis de contenido con la técnica de análisis temática. RESULTADOS: el estudio reveló que O Coletivo realizó un experimento donde artistas participaron del estudio del material teórico que sirvió de base para discusiones estéticas, llevaron a cabo exploración del espacio urbano, fabricaron trajes y objetos escénicos y elaboraron narrativas a partir de actividades colectivas desarrolladas. El encuentro entre artistas e individuos que perdieron su lugar social debido principalmente al uso de alcohol y otras drogas, permitió que este tema fuera apropiado en el espectáculo. CONCLUSIÓN: El análisis mostró que, además de la transformación de perspectiva de actores-creadores, la dramaturgia emprendida por el grupo de teatro trajo la percepción de que es posible provocar la formación de nuevas concepciones y discursos sobre el sufrimiento psicológico severo, la hospitalización y exclusión social a través del arte.

Mortalidad juvenil, marginación social e inequidad en salud en México / Youth mortality, social marginalization and health inequity in Mexico

Resumen Este estudio busca determinar las diferencias en la mortalidad juvenil en México según causas seleccionadas, por sexo y niveles de marginación municipal extremos en dos trienios (2004-2006 y 2015-2017) y establecer una relación entre las diferencias encontradas, el entorno social y la disponibilidad de recursos de salud. Utilizando datos oficiales, se calcularon los Años de esperanza de vida perdidos (AEVP) entre 0 y 85 años -y los AEVP por el grupo de edad de 15-29 años- para 15 de las principales causas de muerte en México en ambos trienios; los AEVP se calcularon por municipios agrupados en dos categorías: alta y muy alta marginación (AyMAM) y baja y muy baja (ByMBM). Las muertes violentas (especialmente los homicidios) son las principales causas de muerte en mujeres y hombres jóvenes en todo México, independientemente del nivel de marginación, y aumentaron entre los dos trienios estudiados; los hombres de 15 a 29 años en municipios con AyMAM tuvieron un exceso de AEVP en comparación con aquellos en municipios con ByMBM en trece de las 15 causas analizadas en 2004-2006 y en todas las causas en 2015-2017, mientras que para las mujeres la cifra fue de trece de 15 en cada trienio. Esto refleja las desventajas injustas a las que están expuestos los jóvenes en los municipios de AyMAM.

Abstract This study seeks to determine the differences in youth mortality in Mexico based on selected causes by sex and extreme levels of municipal marginalization in two triennia (2004-2006 and 2015-2017) and to establish a relationship between the differences found, the social environment and the availability of health resources. Using official data, years of life lost (YLL) between 0 and 85 years old and YLL for the 15-29-year-old age group were calculated for 15 of the main causes of death in Mexico in both triennia; the YLL was calculated for municipalities grouped into two categories: high and very high marginalization (HaVHMA) and low and very low marginalization (LaVLMA). Violent deaths (especially homicides) are the main causes of death in young women and men throughout Mexico, regardless of the level of marginalization, and increased from the first to second triennia studied. Men aged 15 to 29 years in HaVHMA municipalities had an excess YLL compared to those in LaVLMA municipalities in 13 of the 15 causes analyzed for 2004-2006 and in all causes for 2015-2017; for women, excess was observed for 13 of 15 causes in each triennium. These findings reflect the unfair disadvantages to which young people are exposed in HaVHMA municipalities.

Mala nutrición a nivel municipal en población preescolar mexicana y cobertura del Programa Nacional México Sin Hambre / Municipal malnutrition in Mexican preschool children population and coverage of the Programa Nacional México Sin Hambre

Resumen: Objetivo: Estimar las prevalencias municipales de mala nutrición en población preescolar en México, y describir su variabilidad y su relación con la cobertura del Programa Nacional México Sin Hambre. Material y métodos: A partir de datos de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición de 2012, la desigualdad del ingreso y marginación municipal se aplicó un modelo normal generalizado para obtener las distribuciones municipales de los indicadores de nutrición y estimar las prevalencias de mala nutrición. Resultados: Las prevalencias de talla baja variaron de 7.8% (IC95%: 5.9-8.9) a 64.2% (49.2-72.5), las de bajo peso de 0.6% (0.005-1.7) a 22.2% (13.5-34.9) y de sobrepeso u obesidad de 2.6% (0.2-3.9) a 14.4% (11.9-27.7). De los 554 municipios con prevalencias de talla baja mayor que 25%, 275 fueron cubiertos por el programa México Sin Hambre. Conclusiones: La estimación de prevalencias municipales de mala nutrición evidenció grandes diferencias al interior del país, mismas que podrían asistir la política pública.

Abstract: Objective: To estimate malnutrition prevalence of preschool children at the level of municipality in Mexico, describe prevalence heterogeneity and its relationship with the Programa Nacional México Sin Hambre´s coverage. Materials and methods: Using the 2012 Mexican National Survey of Health and Nutrition, municipal income inequality and marginality, we applied a generalized normal model to obtain municipal distributions of nutrition status indicators from which we estimated malnutrition prevalence. Results: Stunting prevalence ranged from 7.8% (95%CI: 5.9-8.9) to 64.2% (49.2-72.5), low weight prevalence ranged from 0.6% (0.005-1.7) to 22.2% (13.5-34.9) and overweight-obesity prevalence ranged from 2.6% (0.2-3.9) to 14.4% (11.9-27.7). A total of 275 out of 554 municipalities with stunting prevalence above 25% were covered by the Programa Nacional México Sin Hambre. Conclusions: Municipal malnutrition prevalence estimation showed wide differences within Mexico; this knowledge could assist public policy.

Homeless persons and villages: drugs, social marginalization, and territory of care / Personas sin hogar y aldeas: drogas, marginación social y territorio de atención / Pessoas em situação de rua e as aldeias: drogas, marginalização social e território de cuidado

ABSTRACT Objective: to recognize villages as territories of care and daily resistance to social marginalization. Methods: a descriptive study with a qualitative approach based on the methodological framework of ethnography inspired by Interpretative Anthropology. Two-year field research (from the second half of 2015 to the first half of 2017). Participant observation and semi-structured interviews with four privileged interlocutors and a field diary have been used. Data systematization was carried out throughout field work. Results: three categories emerged: Interlocutors talking about their life in villages; Villages as a care device; and Drugs in villages. Final considerations: the results reveal the challenge for health and nursing to recognize the need to understand the contexts of urban life of homeless persons. Nurses need to include cultural elements in their work processes, promoting bonding and understanding the ways of life of homeless persons.

RESUMEN Objetivo: reconocer a los pueblos como territorios de atención diaria y resistencia a la marginación social. Métodos: estudio descriptivo, con enfoque cualitativo, apoyado por el marco metodológico de la etnografía inspirado en la antropología interpretativa. Investigación de campo de dos años (desde la segunda mitad de 2015 hasta la primera mitad de 2017). Se utilizó observación participante, entrevistas semiestructuradas con cuatro interlocutores privilegiados y un diario de campo. La sistematización de los datos se realizó a lo largo del trabajo de campo. Resultados: se divide en tres categorías: Los interlocutores hablan de la vida en los pueblos; Los pueblos como dispositivo de cuidado; y Las drogas en los pueblos. Consideraciones finales: los resultados revelan el desafío para la salud y la enfermería de reconocer la necesidad de comprender los contextos de la vida urbana de las personas sin hogar. Las enfermeras deben incluir elementos culturales en sus procesos de trabajo, promoviendo lazos y la comprensión de las formas de vida de las personas sin hogar.

RESUMO Objetivo: reconhecer as aldeias como territórios de cuidado e resistência cotidiana à marginalização social. Métodos: estudo descritivo, de abordagem qualitativa, apoiado no referencial metodológico da etnografia inspirada na Antropologia Interpretativa. Pesquisa de campo de dois anos (do segundo semestre de 2015 ao primeiro semestre de 2017). Utilizou-se observação participante, entrevista semiestruturada com quatro interlocutores-privilegiados e diário de campo. A sistematização dos dados foi realizada durante todo o trabalho de campo. Resultados: divide-se em três categorias: Os interlocutores falam sobre a vida nas aldeias; As aldeias como dispositivo de cuidado; e As drogas nas aldeias. Considerações finais: os resultados revelam o desafio que é para a saúde e a enfermagem reconhecerem a necessidade de entender os contextos de vida urbana das pessoas em situação de rua. O enfermeiro necessita abranger elementos culturais em seus processos de trabalho, promovendo vínculo e compreensão dos modos de vida das pessoas em situação de rua.

Modelación espacial bayesiana del riesgo de embarazo adolescente a través de la aproximación anidada integrada de Laplace en Chiapas, 2015 / Bayesian spatial modeling of adolescent pregnancy risk through integrated nested Laplace approximation in Chiapas, 2015

Resumen El objetivo del trabajo es analizar la distribución espacial de la fecundidad adolescente municipal en Chiapas durante 2015. Método: a partir de la utilización de modelos aditivos estructurales estimados mediante la aproximación anidada integrada de Laplace. Resultados: Un primer modelo identifica los patrones espaciales no aleatorios de la fecundidad, mientras un segundo modelo analiza el efecto que ejercen cofactores como: pobreza, marginación y analfabetismo, sobre la distribución espacial de la fecundidad adolescente. Discusión: Los resultados parecen confirmar que los espacios donde se registran mayores índices de marginación, analfabetismo y pobreza incrementan el riesgo de configurar un clúster donde las tasas de fecundidad adolescente observadas son en promedio mayores que las presentadas por los municipios vecinos.

Abstract The objective of the study is to analyze the spatial distribution of adolescent municipal fertility in Chiapas during 2015. Method: from the use of estimated structural additive models through the integrated nested approach of Laplace. Results: A first model identifies the non-random spatial patterns of fertility, while a second model analyzes the effect of cofactors such as poverty, marginalization and illiteracy on the spatial distribution of adolescent fertility. Discussion: The results seem to confirm that the spaces where higher rates of marginalization, illiteracy and poverty are registered increase the risk of setting up a cluster where the adolescent fertility rates observed are on average higher than those presented by neighboring municipalities.

El encargo social de la Universidad en el logro de sistemas de salud inclusivos / University social commitment in achieving inclusive health systems

RESUMEN Las universidades tienen el privilegio de ser las llamadas a dar respuestas innovadoras a determinadas demandas de la sociedad, entre las cuales, la salud ocupa un lugar importante. La exclusión social es un proceso en el que intervienen diferentes factores, y al cual los sistemas de salud no escapan, con especificidades para cada región y país. El presente trabajo tiene como objetivo fundamentar el encargo social de la Universidad en el logro de sistemas de salud inclusivos, con énfasis en el caso de la Universidad Metropolitana del Ecuador. Se comentan algunas de las estrategias desarrolladas por diferentes organizaciones a nivel mundial, relacionadas con el tema; así como se exponen varias acciones desarrolladas por dicha universidad en este sentido, como muestra de lo que, desde los escenarios educativos, puede hacerse para contribuir a este reclamo social.

ABSTRACT Universities are privileged to provide with innovative solutions certain social demands, among which, health has an important place. Social exclusion is a process in which different factors take part and to which health systems are included, with specificities for each region and country. This work has the objective to base the social order of the University in the achievement of inclusive health systems, with emphasis in the case of the Metropolitan University of Ecuador. Some of the strategies developed by different organizations worldwide, related to the subject are discussed; as well as several actions developed by said university in this sense, as a sample of what, can be done to contribute to this social claim from the educational scenarios.

Lung cancer mortality and municipal marginalization in Mexico, 1998-2016 / Mortalidad por cáncer de pulmón y marginación municipal en México, 1998-2016

Abstract: Objective: To analyze the mortality trend of lung cancer (LC) in Mexico, according to the municipality marginalization index (MMI) by age group and sex, during the period 1998-2016. Materials and methods: The information on mortality, population and MMI was obtained from the National Institute of Statistics and Geography (INEGI) and the National Council of Population (Conapo). The adjusted LC mortality rate trends were analyzed using the joinpoint regression analysis. A total of 126 132 deaths were included. Results: The adjusted LC mortality rate decreased from 7.83 to 4.97 100 000 inhabitants during the period from 1998-2016, but the decrease was found to be less in women and in areas with very high marginalization. Conclusions: Unequal reduction in LC mortality according to the degree of marginalization are related to early diagnosis, timely treatment and inequity in medical services. This inequity affects mainly the populations of women, highly marginalized groups and older populations.

Resumen: Objetivo: Analizar la tendencia de mortalidad por cáncer de pulmón (CP) en México, según el índice de marginación municipal (IMM) por grupo de edad y sexo, de 1998 a 2016. Material y métodos: La información sobre mortalidad, población e IMM se obtuvo del Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI) y del Consejo Nacional de Población (Conapo). Las tendencias de la tasa de mortalidad ajustada para CP se analizaron mediante el análisis de regresión de joinpoint. Se incluyeron 126 132 defunciones. Resultados: La tasa de mortalidad ajustada por CP disminuyó de 7.83 a 4.97 por 100 000 habitantes durante el periodo 1998-2016. Conclusiones: La reducción desigual en la mortalidad por CP, de acuerdo con el grado de marginación, está relacionada con en el diagnóstico temprano, el tratamiento oportuno y la inequidad en los servicios médicos. Esta inequidad afecta principalmente a las mujeres, a los grupos altamente marginados y a las poblaciones más envejecidas.

Saúde e marginalização social: suprimindo falhas curriculares / Health and social marginalization: suppressing curricular failures / Salud y marginación social: suprimiendo fallas curriculares

Ampliar a compreensão dos estudantes da saúde em relação à dinâmica social que leva à marginalização, suas particularidades clínicas e políticas públicas existentes, discutindo qual o seu papel na mudança da realidade exposta. Método: Realizou-se um estudo descritivo, do tipo relato de experiência, tendo como foco central o Curso de extensão "Saúde e Marginalização Social: expandindo perspectivas" de uma Universidade de Curitiba. O curso, com duração anual, apresentava-se com encontros mensais para discussão dos temas: o sentido da saúde e a influência da marginalização social, saúde das populações negra, indígena, LGB e TRANS, profissionais do sexo, em situação de rua e saúde mental. Em espaços organizados por alunos do curso de Medicina e supervisão docente, os convidados, pertencentes às populações em discussão, ou envolvidos em políticas públicas, demonstraram suas visões e sofrimentos e se relacionaram com a plateia, por meio de recortes históricos, relatos de vivência e descrição das dificuldades e perspectivas dentro da medicina. Resultados: Os espaços apresentaram grande adesão de estudantes, de variados cursos; houve relatos de surpresa e a afirmação de que nunca haviam presenciado esses temas em sala de aula. A maioria relatou elucidação nestas questões e a possibilidade de aplicação clínica dos conteúdos para humanização das suas práticas em saúde. Conclusão: Faz-se necessária a inclusão do tema Populações Marginalizadas nas ementas dos cursos da saúde, a fim de que as discussões representem mudanças no perfil do médico formado, seguindo as competências definidas nas DCNs e no cuidado, agora integral, ofertado aos pacientes.

To increase the health student´s understanding regarding social dynamics that leads to marginalization, its clinical features and existing public policies, discussing their role about the change of the exposed reality. Methods: A descriptive study has been made about the type experience report, having as main focus the Extension Program "Health and Social Marginalization: suppressing curricular failures" from a University of Curitiba. The annual program was presented with monthly meetings to discuss the themes: the meaning of health and the influence of the social marginalization, health of the afro descendants, indigenous, LGB and Transsexual populations, sex workers, homeless and mental health. In places organized by medical students with teacher's supervision, the guests, belonging to the populations under discussion or involved in public policy, demonstrated their visions and sufferings getting involved with the audience through history fragments, experience reports and difficulties descriptions and perspectives within medicine. Results: The places presented great adhesion of students from several courses, there were surprised reactions and confirmation that they never had contact with this subjects in class. Most reported elucidation in these questions and the possibility of clinical application of the content to humanize their health care practices. Conclusion: The inclusion of the theme of Marginalized Populations in the health courses programs is necessary to encourage discussions that can make significant changes in the trained physician profile, following the competencies defined in the DCNs and now in the integral care offered to patients.

Ampliar la comprensión de los estudiantes de la salud con relación a la dinámica social que lleva a la marginación, sus particularidades clínicas y políticas públicas existentes, discutiendo cuál es su papel en el cambio de la realidad expuesta. Método: Se realizó un estudio descriptivo, del tipo relato de experiencia, teniendo como enfoque central el Curso de extensión "Salud y Marginalización Social: expandiendo perspectivas" de una Universidad de Curitiba. El curso, con duración anual, se presentaba con encuentros mensuales para discusión de los temas: el sentido de la salud y la influencia de la marginación social, Salud de las poblaciones negra, indígena, LGB y TRANS, profesionales del sexo, en situación de calle y salud mental. En espacios organizados por alumnos del curso de Medicina y supervisión docente, los invitados, pertenecientes a las poblaciones en discusión, o involucrados en políticas públicas, demostraron sus visiones y sufrimientos y se relacionaron con la audiencia, por medio de recortes históricos, relatos de vivencia y descripción de las dificultades y perspectivas dentro de la medicina. Resultados: Los espacios presentaron gran adhesión de estudiantes, de variados cursos; hubo informes de sorpresa y la afirmación de que nunca habían presenciado estos temas en el aula. La mayoría relató elucidación en estas cuestiones y la posibilidad de aplicación clínica de los contenidos para humanización de sus prácticas en salud. Conclusión: Se hace necesaria la inclusión del tema Poblaciones Marginadas en los programas de los cursos de la salud, a fin de que las discusiones representen cambios en el perfil del médico formado, siguiendo las competencias definidas en las DCNs y en el cuidado, ahora integral, ofrecido a los pacientes.

Collective occupation as a means of overcoming Occupational Apartheid: the case of the struggle for the right to health of the Mama Cultiva Grouping / Ocupação coletiva como meio de superação do Apartheid Ocupacional: o caso da luta pelo direito à saúde da Associação Mama Cultiva / Ocupación colectiva como medio de superación del Apartheid Ocupacional: el caso de la lucha por el derecho a la salud de la Agrupación Mama Cultiva

Abstract The objective of this article is to turn the practices used by Occupação Coletiva da Mamá Cultiva visible to advocate to the right to access health, which would be limited by a context of occupational apartheid. A qualitative research was carried out, with a phenomenological approach, in which the information is produced by semi-structured interviews and discussion groups, with 6 groups participants. The information obtained is organized through a categorical matrix and analyzed through simple categories. The main conclusion is that the resistance practices are strongly rooted in a collective identity. This is related to the shared experiences of group individuals, especially those associated with the experience of psychosocial suffering caused by stigmatization, criminalization and prevalent medicalization.

Resumo O objetivo deste artigo é tornar visíveis as práticas utilizadas pela Ocupação Coletiva da Mama Cultiva para exercer o direito à saúde, o que seria limitado por um contexto de apartheid ocupacional. Neste estudo optou-se por pesquisa qualitativa, com abordagem fenomenológica, na qual a informação é produzida por meio de entrevistas semiestruturadas e grupos de discussão, com 6 participantes do grupo. A informação obtida é ordenada através de uma matriz categorial e é analisada através de categorias simples. A principal conclusão é que as práticas de resistência estão fortemente enraizadas na identidade coletiva. Isto está relacionado às experiências compartilhadas pelos sujeitos do grupo, especialmente aqueles associados à experiência de sofrimento psicossocial causado pela estigmatização, criminalização e a medicalização prevalente.

Resumén El objetivo de este artículo es hacer visibles las prácticas realizadas por la Ocupación Colectiva Mama Cultiva, para defender el derecho al acceso a la salud, que estaría limitado por un contexto de apartheid ocupacional. Se realizó una investigación cualitativa, con un enfoque fenomenológico, en la que la información se produce mediante entrevistas semiestructuradas y grupos de discusión, con 6 participantes. La información obtenida se organiza a través de una matriz categorial y se analiza a través de categorías simples. La conclusión principal es que las prácticas de resistencia están fuertemente arraigadas en una identidad colectiva. Esto se relaciona con las experiencias compartidas de los sujetos del grupo, especialmente aquellos asociados con la experiencia del malestar psicosocial causado por la estigmatización, la criminalización y la medicalización prevalente.

Factores que intensifican el riesgo toxicológico en comunidades expuestas al arsénico en agua / Factors that intensify toxicological risk in communities exposed to arsenic in water

Resumen La exposición prolongada al arsénico (As), a través de los alimentos y el agua de consumo, incrementa el riesgo de padecer cáncer, diabetes e hipertensión arterial, entre otras enfermedades. Las familias marginadas, que reemplazan el agua potable comercial por agua de pozo o de la llave, en zonas contaminadas con As, presentan mayores riesgos. El objetivo de este trabajo fue identificar los principales factores de riesgo toxicológico por exposición a la contaminación con arsénico presente en agua, en población que habita en zonas donde se han detectado altos niveles de este metaloide, del estado de Guanajuato. Se realizó un estudio analítico y transversal. Se aplicó una encuesta a 30 jefas de familia encargadas de la alimentación. La seguridad alimentaría se midió con la aplicación de la escala Latinoamericana y Caribeña. El 93 % de las familias tenía acceso a agua de la llave no potable. En relación a la preparación de alimentos, el 26.7 % de las familias utilizaba agua de la llave, el 13.3 % agua de pozo y el 43.3 % agua de pipa. El 70 % de las familias estudiadas presentaron algún nivel de inseguridad alimentaria. Otro factor de riesgo a considerar fue el nivel de escolaridad de la jefa de familia. La identificación de los principales factores de riesgo, incluyendo ausencia de seguridad alimentaria, permitirá diseñar una escala de validación, con la cual se obtendrá un tamizaje oportuno para prevenir posibles intoxicaciones por arsénico en comunidades en donde el agua del subsuelo está contaminada.

Abstract Prolonged exposure to arsenic (As), through food and drinking water, increases the risk of cancer, diabetes and high blood pressure, among others diseases. Marginalized families, who replace commercial drinking water with well water or tap water, in areas contamina ted with As, present greater risks. The objective of this work was to identify the main toxicological risk factors due to exposure to arsenic contamination of water. An analytical and transversal study was carried out in two populations from the state of Guanajuato that live in an area where high levels of this metalloid have been detected. A survey was administered to 30 heads of households responsible for feeding their families. Food security was measured with the application of the Latin American and Caribbean Food Security Scale (ELCSA). Findings indicate that 93 % of the families had access to non-potable tap water. In relation to food preparation, 26.7 % of the families used tap water, 13.3 % well water, and 43.3 % water delivered by tanker trucks. 70 % of the surveyed families showed some level of food insecurity. Another risk factor to consider was the educational level of household heads. The identification of the main risk factors, including the absence of food safety, will allow the design of a validation scale, with which timely screening will be obtained to prevent possible arsenic poisoning in communities where subsoil water is contaminated.

Intoxicación por plomo y nivel de marginación en recién nacidos de Morelos, México / Lead poisoning and marginalization in newborns of Morelos, Mexico

Resumen: Objetivo: Determinar la prevalencia de intoxicación por plomo (IPb) al nacimiento en Morelos, analizar su distribución por nivel de marginación y estimar la asociación con el uso de barro vidriado (BV). Material y métodos: Se midió plomo en sangre (PbS) en cordón umbilical de una muestra representativa de 300 nacimientos seleccionados aleatoriamente de aquéllos atendidos por los Servicios de Salud de Morelos e IMSS estatal. Resultados: La prevalencia de IPb al nacimiento (PbS>5µg/dL) fue 14.7% (IC95%: 11.1, 19.3), y 22.2% (IC95%: 14.4, 32.5) en los municipios más marginados. 57.1% (IC95%: 51.3, 62.7) de las madres usaron BV durante el embarazo y la frecuencia de uso se asoció significativamente con PbS. Conclusión: Este es el primer estudio que documenta la proporción de recién nacidos con IPb que están en riesgo de sufrir los consecuentes efectos adversos. Se recomienda monitorear PbS al nacimiento y emprender acciones para reducir esta exposición, especialmente en poblaciones marginadas.

Abstract: Objective: To determine the prevalence of lead (Pb) poisoning at birth in Morelos, analyze its distribution by social marginalization level, and estimate the association with the use of lead glazed ceramics (LGC). Materials and methods: Blood lead level (BLL) in umbilical cord was measured in a representative sample of 300 randomly selected births at the Morelos Health Services and state IMSS. Results: The prevalence of Pb poisoning at birth (BLL> 5μg/dL) was 14.7% (95%CI: 11.1, 19.3) and 22.2% (95%CI: 14.4, 32.5) in the most socially marginalized municipalities. 57.1% (95%CI: 51.3, 62.7) of the mothers used LGC during pregnancy, and the frequency of use was significantly associated with BLL. Conclusion: This is the first study to document the proportion of newborns with Pb poisoning who are at risk of experiencing the related adverse effects. It is recommended to monitor BLL at birth and take action to reduce this exposure, especially in socially marginalized populations.

The burden of cancer in Mexico, 1990-2013 / La carga del cáncer en México, 1990-2013

Abstract: Objective: To analyze mortality and incidence for 28 cancers by deprivation status, age and sex from 1990 to 2013. Materials and methods: The data and methodological approaches provided by the Global Burden of Disease (GBD 2013) were used. Results: Trends from 1990 to 2013 show important changes in cancer epidemiology in Mexico. While some cancers show a decreasing trend in incidence and mortality (lung, cervical) others emerge as relevant health priorities (prostate, breast, stomach, colorectal and liver cancer). Age standardized incidence and mortality rates for all cancers are higher in the northern states while the central states show a decreasing trend in the mortality rate. The analysis show that infection related cancers like cervical or liver cancer play a bigger role in more deprived states and that cancers with risk factors related to lifestyle like colorectal cancer are more common in less marginalized states. Conclusions: The burden of cancer in Mexico shows complex regional patterns by age, sex, types of cancer and deprivation status. Creation of a national cancer registry is crucial.

Resumen: Objetivo: Analizar la incidencia y la mortalidad de 28 tipos de cáncer por nivel de marginación, grupos de edad y sexo, de 1990 a 2013. Material y métodos: Los datos utilizados provienen del estudio de la Carga Global de Enfermedades (2013). Las entidades federativas se clasificaron de acuerdo con el índice de marginación del Consejo Nacional de Población. Resultados: Los datos muestran una tendencia decreciente para algunos cánceres (pulmón y cervical), mientras otros aparecen como prioritarios y relevantes (próstata, mama, estómago, colon e hígado). En el norte se observan incrementos regionales mayores en las tasas de incidencia y mortalidad estandarizadas por edad, mientras que en los estados del centro se observa una tendencia decreciente de la tasa de mortalidad. Conclusiones: La epidemiología del cáncer en México (en su mayoría basada en datos de mortalidad) presentan patrones regionales complejos por edad, sexo, tipo de cáncer e índice de marginación. Es vital la creación de un registro nacional para mejorar el seguimiento y evaluación de intervenciones preventivas y curativas.

Prostate cancer mortality according to marginalization status in Mexican states from 1980 to 2013 / Comportamiento de la mortalidad por cáncer de próstata en México de acuerdo al índice de marginación estatal, de 1980 a 2013

Abstract Objective: To assess prostate cancer (PC) mortality in Mexico from 1980 to 2013, according to the state marginalization level. Materials and methods: Using age-adjusted rates in men ≥ 40 years old, we estimated trends and age-cohort-period effects of PC mortality from 1980-2013 according to state marginalization status by using a joinpoint regression model and a Poisson regression model proposed by Holford. Results: The PC mortality risk has increased nationwide at a constant rate (2% annually) during the past 13 years. The highest annual increase was observed among states with very high (4.4%) and high (7.7%) marginalization rates. In contrast, states with very low levels of marginalization showed a significant reduction of 1.5% per year. The main changes were observed in the 1945-1950 birth year cohorts. Conclusions: Differences in PC mortality across regions of Mexico may reflect differences in the timing of the diagnosis and treatment of PC.

Resumen Objetivo: Evaluar la mortalidad por cáncer de próstata (CP) en México de acuerdo con la marginación estatal de 1980 a 2013. Material y métodos: Mediante el método directo se estimaron las tasas de mortalidad por CP ajustadas por edad en hombres ≥ 40 años; se analizaron las tendencias y el efecto de edad-cohorte-periodo de la mortalidad por esta causa a nivel nacional y por nivel de marginación estatal, utilizando modelos joinpoint y de regresión de Poisson propuesto por Holford. Resultados: En los últimos 13 años, la mortalidad por CP a nivel nacional mostró un incremento constante (2% anual), principalmente en los estados de muy alta (4.4%) y alta marginación (7.7%), mientras que en los de muy baja hubo una reducción de 5% anual. Los principales cambios se observaron en las cohortes de nacimiento de 1945-1950. Conclusiones: Los resultados posiblemente reflejan las diferencias regionales, en la oportunidad del diagnóstico y tratamiento del CP.

Transiciones a la adultez: exploración sobre las relaciones románticas y normativas de masculinidad de los adolescentes en el Bañado Sur, Asunción / Transitions to adulthood: exploration of romantic relationships and norms of masculinity adolescents in Bañado Sur, Asunción

Introducción: muchas veces los hombres jóvenes se definen a sí mismos y a su identidad masculina a través de relaciones románticas y sexuales; sus decisiones sexuales pueden afectar su transición hacia la madurez, así como la adquisición de infecciones de transmisión sexual, VIH y tasas de embarazos. Objetivo: Este artículo analiza cómo influyen en el modo en que actúan en las relaciones sexuales y románticas y la formación de su identidad masculina, los grupos de amigos de hombres jóvenes paraguayos, sus familias. Metodología: En el 2010 llevamos a cabo cinco charlasen grupo en Asunción, Paraguay, en las que se examinaron las normas comunitarias con grupos de adolescentes entre 14 y 19 años de edad. Luego entrevistamos a la mitad de los miembros de cada grupo para examinar sus relaciones con amigos, la familia, mujeres jóvenes y sus creencias sobre las normas de género existentes. Resultados: Los jóvenes describieron dos tipos de normas masculinas (“pareja/proveedor” y “macho”) y dos tipos de relaciones románticas (“casual” y “formal”). Muchas veces se encontró una concordancia en el lenguaje utilizado para describir cada abanico de conductas, lo que pone de relieve la relación existente entre las normas masculinas y las relaciones románticas.

Introduction: Many times young men define themselves and their male identity through romantic and sexual relationships; their sexual decisions can affect their transition to adulthood as well as the acquisition of sexually transmitted infections, HIV and pregnancy rates. Objective:This article discusses how to influence the waythey act in sexual and romantic relationshipsand the formation of their male identity, groupsof young men Paraguay an friends, their families. Methodology: In 2010 we conducted five talks group in Asuncion, Paraguay, in which Community rules were examined with groups of teenagers between 14 and 19 years old. Then we interviewed half of the members of each group to examine their relationships with friends, family, young women and their beliefs about existing gender norms. Results: Young described two types of male norms(“partner / supplier” and “male”) and two types of romantic relationships (“casual” and “formal”).Many times a match was found in the languageused to describe each range of behaviors, which highlights the relationship between male normsand romantic relationships. The rules received bythe neighborhood as models that were more machobehavior by young people themselves informedcharacteristics. The rules can not be changed unlessyoung people talk about their behavior clearly notnormative. This demonstrates that further studieson the formation, meaning and transformation of male standards are needed.

Percepción personal y hábitos alimentarios en el contexto escolar en niños mexicanos de zonas marginadas / Percepcão Pessoal e Hábitos Alimentares no contexto Escolar em Crianças Mexicanos de Zonas Marginadas / Personal Perception and Eating Habits in the School Context in Mexican Children from Marginalized Areas

Objetivo: Analizar el autoconcepto físico y general, la preocupación por la apariencia física y la obesidad, así como los hábitos alimentarios en el contexto escolar, en niños entre 9 y 13 años de edad de dos contextos con alta marginación en México. Materiales y Métodos: Investigación de tipo mixto, no experimental, descriptiva y transversal en dos etapas: en la primera se utilizó el método de encuesta y en la segunda se usaron evidencias fotográficas y la opinión de una experta en biotecnología alimentaria. Participaron 490 estudiantes de 5º y 6º grado de Educación Primaria. Resultados: Se encontraron autoconceptos general y físico positivos en los niños, con muy pocas diferencias significativas entre niños y niñas. Aunque los niños de ambos sexos presentan pesos y estaturas normales para su edad, existe marcada preocupación e interés por la obesidad, pero también una dinámica de consumo alimentario en el contexto escolar con alto contenido calórico, pobre en nutrientes y que promueve estilos de vida obesogénicos. Conclusiones: Se evidencia la complejidad en la percepción subjetiva de los alumnos respecto a su autoconcepto y sus hábitos alimentarios. Se enfatiza la necesidad de diseñar estrategias educativas de manera transversal, a fin de transformar ideas equivocadas en los niños sobre la imagen personal, la de los otros y de hábitos alimentarios saludables.

Objective: To analyze physical and general self-concept, concern about physical appearance and obesity as well as eating habits in the school context, in children between 9 and 13 years old in two highly marginalized contexts in Mexico. Materials and Methods: Mixed, non-experimental, descriptive and cross-sectional investigation in two stages: in the first stage a survey technique was used and the in the second stage photographic evidence and the opinion of an expert in food biotechnology were used. A total of 490 fifth and sixth grade elementary school students participated. Results: Positive general and physical self-concept in children was found, with very few significant differences between boys and girls. Although children of both sexes have normal weights and heights according to their age, there is a great concern and interest in obesity, but also food consumption dynamic in the school context with high caloric content, poor in nutrients and that promotes obesogenic lifestyles. Conclusions: Complexity in the perception of the students regarding their self-concept and eating habits is evident. The need to design educational strategies in a cross-curricular manner to transform children’s wrong ideas about the self image, that of others and healthy eating habits, is emphasized.

Objetivo: Analisar o autoconceito físico e geral, a preocupação pela aparência física e a obesidades, assim como os hábitos alimentarias no contexto escolar, em crianças entre 9 e 13 anos de idade de dois contextos com alta marginação em México. Materiais e Métodos: Pesquisa de tipo misto, não experimental, descritiva e transversal em duas etapas: na primeira se utilizou o método de enquete e na segunda se usaram evidencias fotográficas e a opinião de uma experta em biotecnologia alimentaria. Com participação de 490 estudantes de 5º e 6º grado de Educação Primaria. Resultados: Encontraram se autoconceitos geral e físico positivos nas crianças, com muito poucas diferencias significativas entre meninos e meninas. Porém as crianças dos dois sexos apresentam pesos e estaturas normais para sua idade, existe marcada preocupação e interesse pela obesidade, mas também uma dinâmica de consumo de alimentos no contexto escolar com alto conteúdo calórico, pobre em nutrientes e que promove estilos de vida obesogênicos. Conclusões: Evidencia se a complexidade na percepção subjetiva dos alunos respeito a seu autoconceito e seus hábitos alimentares. Enfatiza se a necessidade de desenhar estratégias educativas de maneira transversal, a fim de transformar idéias equivocadas nas crianças sobre a imagem pessoal, dos outros e de hábitos alimentares saudáveis.

Desigualdad en intervenciones de atención primaria para el cuidado de la salud maternoinfantil en México / Inequality in primary care interventions in maternal and child health care in Mexico

OBJETIVO: Analizar los principales indicadores asociados a la mortalidad materna y la mortalidad en niños menores de 1 año y evaluar su nivel de cobertura y de variabilidad entre las distintas entidades federativas de México. MÉTODOS: Se estudiaron ocho intervenciones dirigidas a la atención primaria de la salud materna e infantil (variables): esquema de vacunación completo, vacuna de sarampión y vacuna pentavalente en menores de 1 año; inicio temprano de la lactancia materna; atención prenatal con al menos una revisión por personal capacitado; prevalencia del uso de anticonceptivos en mujeres casadas en edad fértil; atención obstétrica del parto por personal capacitado y aplicación de toxoide tetánico (TT) en embarazadas. Se calculó el promedio y desviación estándar de la cobertura nacional para cada variable. Al interior de cada entidad federativa se determinó la proporción de municipios con alta, media y baja marginación. Se ordenaron las entidades federativas de mayor a menor, con base en la proporción de sus municipios con alta marginación y se dividieron en quintiles. Se calculó la desigualdad absoluta mediante la diferencia observada y la desigualdad relativa mediante la razón para cada una de las variables estudiadas. RESULTADOS: El promedio de cobertura nacional de las ocho variables estudiadas varió entre 86,5% y 97,5%, encontrándose que la cobertura más baja fue la aplicación de TT en mujeres embarazadas y la más alta, la vacuna contra el sarampión en menores de 1 año. La atención obstétrica, la prevalencia del uso de anticonceptivos y la revisión prenatal fueron las variables con coberturas menos equitativas. En los estados con mayores niveles de marginación, las acciones dependientes de un sistema de salud estructurado -p.ej. la atención obstétrica del parto- registraron una menor cobertura, a diferencia de las acciones preventivas que no requerían de mayores recursos de insumos o infraestructura -como el inicio temprano de lactancia materna. CONCLUSIONES: Las intervenciones con mayor iniquidad están asociadas a la falta de infraestructura médica, acentuándose en las entidades federativas con mayor marginación. Es perentorio incrementar el gasto público en salud de forma tal que sea posible implementar alternativas factibles y efectivas en materia de acceso y atención en salud. Se deben llevar adelante políticas y acciones intersectoriales que de modo sinérgico mejoren equitativamente la salud de las madres y los niños mexicanos.

OBJECTIVE: To analyze the principal indicators associated with maternal mortality and mortality in children under 1 year of age and evaluate coverage levels and variability among the federative entities of Mexico. METHODS: Eight interventions in maternal and child primary health care (variables) were studied: complete vaccination series, measles vaccine, and pentavalent vaccine in children under 1 year of age; early breast-feeding; prenatal care with at least one check-up by trained staff; prevalence of contraceptive use among married women of reproductive age; obstetric care in delivery by trained staff; and the administration of tetanus toxoid (TT) to pregnant women. The average and standard deviation of national coverage for each variable was calculated. Within each federative entity the proportion of municipalities with high, medium, and low marginalization was determined. States were ranked by the proportion of municipalities with high marginalization (highest to lowest) and divided into quintiles. Absolute inequality was measured using the observed difference and relative inequality, using the ratio of each variable studied. RESULTS: The average national coverage for the eight variables studied ranged from 86.5% to 97.5%, with administration of TT to pregnant women the lowest and administration of measles vaccine to children under 1 year of age the highest. Obstetric care in delivery, prevalence of contraceptive use, and prenatal checkup were the variables with less equitable coverage. In states with higher levels of marginalization, activities dependent on a structured health system-e.g., obstetric care in delivery-showed lower levels of coverage compared to preventive activities not requiring costly inputs or infrastructure-e.g., early breast-feeding. CONCLUSIONS: Interventions exhibiting greater inequity are associated with the lack of medical infrastructure and are more accentuated in federative entities with higher levels of marginalization. Greater public health expenditure is urgently needed to implement feasible, effective alternatives in terms of access and health care. Intersectoral policies and activities should be implemented to create synergies that will equitably improve the health of Mexican mothers and children.

Marginación social en los niños mexicanos / Social marginalization of Mexican children

La marginación social es multicausal, cambiante en el tiempo, prácticamente imposible de erradicar. Los niños son el sector más vulnerable y deficitario; el porvenir de la familia, la comunidad y la nación se califican a través del crecimiento y desarrollo de sus niños. La marginación social en los niños abarca diversas áreas, entre ellas la educación, la nutrición, la salud, la vivienda, etc. En nuestro país existen marcadas diferencias entre las diferentes entidades federativas. La condición de indígena en México está asociada con marginalidad persistente. Se deben hacer los cambios pertinentes para disminuir en lo posible la marginación social de los niños en nuestro país.

Social exclusion is changing over time. It is multicausal and virtually imposible to eradicate. Children are the most vulnerable population suffering from this deficit. The future of families, the community and the nation are evaluated by the growth and development of their children. Social exclusion among children covers several areas including education, nutrition, health, housing, etc. In our country there are marked differences among different federal entities. The indigenous Mexican status is associated with persistant marginalization. Changes are necessary to reduce social exclusion of Mexican children.

Ultrastructural evidences for endothelial cell - leukocytes interactions: margination and migration / Evidencias ultraestructurales de las interacciones células endoteliales - leucocitos: marginación y migración

Leukocyte-endothelial cell interactions have a pivotal role in immune responses. In our study Ten adult Wistar albino rats weighing 180-200 g were used to obtain tissue samples. The animals were sacrificed by decapitation under ether anesthesia. The lymph nodes of the animals were then quickly removed. Specimens were immersed in the zinc iodide-osmium tetroxide (ZIO) solutation by Niebauer et al. (1969) and kept in the dark for 2 hours in this solution from temperature for fixation/staining. Samples were processed according to routine plastic embedding tecnique. Semi thin sections of 1µm thick were cut and stained with methilene blue-azure II for light microscopic examination. We used zinc iodide-osmium tetroxide staining technique to distinguish endothelial cell from leukocytes. Present data supports the understanding of this unique relationship as documented by figures.

Las interacciones entre células endoteliales y leucocitos tienen un papel fundamental en la respuesta inmune. Se utilizaron 10 ratas albinas Wistar, adultas, con peso entre 180-200 g, para obtener muestras de tejido. Los animales fueron sacrificados por decapitación bajo anestesia con éter. Inmediatamente, los nodos linfáticos de los animales fueron removidos. Las muestras se sumergieron en tetraóxido de osmio-yoduro de zinc (ZIO), solución de Niebauer et al. (1969), manteniéndose en oscuridad durante 2 horas, a temperatura de fijación/tinción. Las muestras fueron tratadas de cuerdo a la rutina de la técnica de inserción en plástico. Para el examen microscópico de luz, se tiñeron con Azur-II - Azul de metileno secciones de corte semifinos de 1µm de grosor. Se utilizó la técnica tinción tetraóxido de osmio-yoduro de zinc para distinguir las células endoteliales de los leucocitos. Los datos presentados apoyan la comprensión de esta relación única.